Lo Shock Index (SI) è un parametro clinico molto importante, definito come il rapporto tra la frequenza cardiaca (FC) e la pressione arteriosa sistolica (PAS). È uno strumento rapido per valutare la stabilità emodinamica, specialmente nei casi di shock ipovolemico o settico.
Lo Shock Index è un indicatore clinico rapido e semplice, calcolato come rapporto tra frequenza cardiaca e pressione arteriosa sistolica, fondamentale per identificare precocemente lo shock occulto in Pronto Soccorso.
Definizione e Formula
Lo Shock Index (SI) si ottiene dividendo la frequenza cardiaca (FC in bpm) per la pressione sistolica (PAS in mmHg): SI = FC / PAS.
Valori normali sono tra 0,5 e 0,7 negli adulti sani; >0,9 indica rischio di shock, >1,0 prognosi sfavorevole.
Varianti includono il Modified SI (MSI = FC / PAM) e l’Age-adjusted SI per età.
Significato Clinico
Rileva ipovolemia, emorragie o shock compensati meglio dei segni vitali isolati, prevedendo necessità di trasfusioni, UTI o mortalità.
Applicazioni principali: trauma maggiore, emorragia post-partum, sepsi e infarto; sensibile per triage infermieristico.
In Italia, studi confermano efficacia in PS per pazienti critici, integrandolo con scale come BRASS o NAS.
Utilizzo Pratico in Infermieristica
Calcolalo al triage: es. FC 120 bpm, PAS 100 mmHg → SI=1,2 (allarme shock).
Per pediatria, usa SIPA con cutoff per età (es. >1,22 nei 4-6 anni).
Nel master Anestesia e Rianimazione, insegnarlo per OSCE e BLSD migliora stratificazione rischio.
Shock Index negli Adulti
Lo Shock Index (SI = FC / PAS) identifica shock ipovolemico o settico precocemente: valori >0,9 richiedono intervento urgente.
Applicazioni principali includono trauma, emorragie e sepsi, prevedendo trasfusioni e mortalità meglio dei vitali isolati.
Shock Index in Età Pediatrica
Nei bambini, lo Shock Index Pediatrico Avanzato (SIPA = FC + età in mesi / PAM) è preferibile, con cutoff specifici per fascia d’età: >1,4 (0-2 anni), >1,2 (4-6 anni), >1,0 (adolescenti).
Rileva decompensazione precoce in pediatria traumatica o infettiva; studi mostrano sensibilità >85% per shock occulto.
Nel triage infermieristico pediatrico, integra con scala FLACC per dolore e vitali, guidando fluidi e trasferimento in PICU.
Utilizzo Pratico e Formazione
Tabella Cutoff Shock Index
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